第6章 六瓣玫瑰 轉(zhuǎn)折 2
作者:檸檬羽嫣|發(fā)布時(shí)間:2022-07-01 15:06:27|字?jǐn)?shù):4238
蘇歸曉簡(jiǎn)單答道:“他家家屬因?yàn)槲沂桥跃鸵詾槲沂亲o(hù)士,可能不管我做什么他們都覺(jué)得我不專(zhuān)業(yè)吧?!薄?/p>
居然是這種理由。
身為男性,嚴(yán)安逸自然不可能像蘇歸曉一樣切身體會(huì)這樣的事,但從他們進(jìn)臨床實(shí)習(xí)開(kāi)始,他倒也聽(tīng)周?chē)呐瑢W(xué)抱怨過(guò)幾次,明明穿著醫(yī)生的工作服,被人隨手抓住就叫“護(hù)士”,似乎年輕漂亮的女生就只能是護(hù)士?!?/p>
嚴(yán)安逸說(shuō):“我還以為以你的性格會(huì)懟回去呢?!薄?/p>
蘇歸曉倒是不在意,少見(jiàn)地說(shuō)了一長(zhǎng)段的話(huà):“這樣的事也不是第一次了,不管是因?yàn)槭桥捅唤凶o(hù)士,還是因?yàn)楫?huà)了精致的妝就被認(rèn)為是輕浮、專(zhuān)業(yè)能力不強(qiáng)的醫(yī)生,我早就經(jīng)歷過(guò)了,都這個(gè)年紀(jì)了還會(huì)為這種事情大為光火,豈不是顯得我很沒(méi)見(jiàn)識(shí)?何況這個(gè)病人也不是什么疑難病例,沒(méi)有寶貴到我非負(fù)責(zé)不可的程度,他們非要換人就換吧?!薄?/p>
蘇歸曉話(huà)雖然這么說(shuō),但誰(shuí)遇到這種事心情肯定都不好,嚴(yán)安逸因而故意有些浮夸地舉起了大拇指,對(duì)她道:“看我?guī)熋?,就是大氣!”?/p>
被嚴(yán)安逸這么一鬧,蘇歸曉清冷的表情中終于透出了隱隱的笑意,她心里最后那點(diǎn)不愉快也消失了?!?/p>
第二天又是一個(gè)普通的工作日,蘇歸曉如常以普通的查房開(kāi)始?!?/p>
雖然已經(jīng)不負(fù)責(zé)二十六床,但蘇歸曉所管的另一個(gè)患者剛好也在這間病房里,蘇歸曉進(jìn)門(mén)的時(shí)候正跟端著水盆出門(mén)的女家屬迎面碰到,視線(xiàn)相對(duì),那女家屬隨即別開(kāi)了目光,一句話(huà)也沒(méi)說(shuō),從蘇歸曉身邊繞了出去?!?/p>
她進(jìn)了屋,負(fù)責(zé)的是做了動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)的患者,已經(jīng)恢復(fù)得差不多,今天就要出院了,蘇歸曉一進(jìn)來(lái)就看到了他床上收拾到一半的行李?!?/p>
患者見(jiàn)她進(jìn)來(lái),開(kāi)心地跟她打招呼:“小蘇醫(yī)生,你來(lái)了!”
蘇歸曉點(diǎn)頭應(yīng)下,隨后問(wèn):“今天怎么樣?有什么不舒服嗎?”
病人拍了拍自己的xiōng部:“沒(méi)事,好得很,一想到終于要回家了,哪兒都舒服了!”
看著病人由衷地開(kāi)心,蘇歸曉也不由彎起了唇角,卻在這時(shí),病房里突然傳出了東西落地的聲音,緊接著是一段含混不清的發(fā)音:“嗚——嗚——我下——想——喝……”
蘇歸曉回頭,發(fā)現(xiàn)是昨天做了置管手術(shù)的李國(guó)慶正掙扎著想要說(shuō)些什么,許是因?yàn)橹保忠瞾y動(dòng)著,一不小心將杯蓋從床頭柜上劃了下來(lái)。
蘇歸曉心里一緊,連忙趕了過(guò)去,扶著李國(guó)慶讓他重新躺好,問(wèn)他:“怎么了?”
李國(guó)慶著急地比畫(huà)著,一抬手不小心打到了蘇歸曉的左臉,許是因?yàn)橹?,病人完全沒(méi)有注意到,只顧著張嘴說(shuō)話(huà):“我……我要……”
“哎喲,這是怎么了?”
剛剛出去倒水的女家屬終于回來(lái)了,見(jiàn)李國(guó)慶在這邊動(dòng),就三步并兩步過(guò)來(lái)扶住他?!?/p>
李國(guó)慶用力喘了幾口氣,而后似乎終于平靜下來(lái),再開(kāi)口時(shí)吐字清晰了不少:“我要喝水?!薄?/p>
蘇歸曉蹙眉,患者有短暫的言語(yǔ)不清,大概持續(xù)了幾十秒鐘,難道是短暫性腦缺血發(fā)作?
女家屬伸手要拿床頭柜上的水杯,轉(zhuǎn)頭就看到蘇歸曉有些礙事地站在那里,因而疑惑道:“你怎么在這里?不是說(shuō)好由韓醫(yī)生負(fù)責(zé)我們了嗎?”
蘇歸曉從白大褂胸前的兜里掏出瞳孔筆,簡(jiǎn)短解釋道:“剛才患者突然說(shuō)話(huà)有些不清楚,我剛好在這邊就過(guò)來(lái)看一下。”
她說(shuō)著,伸手翻開(kāi)患者的眼皮,用瞳孔筆照射查看患者的對(duì)光反射?!?/p>
還好,沒(méi)有什么問(wèn)題?!?/p>
蘇歸曉收起筆,又對(duì)患者道:“舉舉手,動(dòng)動(dòng)腿,有覺(jué)得肢體無(wú)力嗎?”
李國(guó)慶依言動(dòng)了動(dòng),動(dòng)到一半反應(yīng)過(guò)來(lái),又指了指水杯子:“我要先喝水?!薄?/p>
女家屬將水杯舉到他面前,吸管遞到他的嘴里,病人喝了幾口水后,女家屬又問(wèn)他:“你現(xiàn)在有哪兒不得勁嗎?”
病人清了清嗓子,搖了搖頭:“沒(méi)事,我就是剛才突然舌頭有點(diǎn)硬,說(shuō)話(huà)有點(diǎn)不清楚,可能就是渴了,就那么一下,已經(jīng)沒(méi)事了?!薄?/p>
女家屬這才松了口氣,蘇歸曉卻沒(méi)有完全放心:“手和腳的活動(dòng)都沒(méi)事?再抬起來(lái)我看看?!薄?/p>
女家屬有些不樂(lè)意:“他現(xiàn)在也沒(méi)什么事,剛做完手術(shù)第二天,就別折騰他了吧,有什么事我們會(huì)和小韓醫(yī)生溝通……”
正說(shuō)著,韓曉天走進(jìn)了病房。
女家屬看到韓曉天,因?yàn)闊崆?,聲音都大了起?lái):“韓醫(yī)生,你終于來(lái)了?!薄?/p>
對(duì)于家屬如此激動(dòng),韓曉天也有些意外:“怎么了?”
病人的管床醫(yī)生已到,蘇歸曉自然沒(méi)有必要再留在這里惹人嫌,因此,她向韓曉天道:“大概幾分鐘之前,患者突發(fā)言語(yǔ)不清,持續(xù)了大概幾十秒鐘,現(xiàn)在基本已經(jīng)完全好轉(zhuǎn),我懷疑是TIA[1],患者自訴肢體活動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題,但不配合查體,你再看看吧?!薄?/p>
聽(tīng)到病人有新發(fā)情況,韓曉天的表情也嚴(yán)肅了起來(lái),掏出了叩診錘,這次家屬?zèng)]有再阻攔。
這里已經(jīng)不需要她了,蘇歸曉轉(zhuǎn)身離開(kāi)病房,卻在走到門(mén)口的時(shí)候聽(tīng)到身后傳來(lái)女家屬的聲音:“韓醫(yī)生,那個(gè)女醫(yī)生是不是個(gè)新手啊,感覺(jué)她老想拿我們家老伴練手呢……”
對(duì)于這個(gè)患者,蘇歸曉就是隱隱覺(jué)得有哪里不對(duì),原想回到辦公室靜下心來(lái)仔細(xì)再想想,卻沒(méi)想到冤家路窄,一進(jìn)門(mén)就看到了坐在靠門(mén)口電腦前的葉和安?!?/p>
葉和安手里拿著一個(gè)病歷,許是聽(tīng)到了腳步聲,也抬起了頭來(lái),兩人視線(xiàn)相接,不過(guò)是短短片刻,他隨即低下頭繼續(xù)自己的工作?!?/p>
所以……他不是來(lái)找她的,不是來(lái)催她論文的?
見(jiàn)蘇歸曉站在門(mén)口,嚴(yán)安逸向她解釋道:“葉師兄是老板讓他來(lái)查患者資料的,不耽誤咱們工作,怎么樣,剛才查房還順利嗎?”
原來(lái)是這樣。
蘇歸曉走進(jìn)屋,對(duì)嚴(yán)安逸道:“二十六床我總覺(jué)得他的情況不太對(duì)?!薄?/p>
嚴(yán)安逸思索了一番:“二十六床?不就是昨天非要轉(zhuǎn)給曉天負(fù)責(zé)的那個(gè)患者嗎?”
“對(duì),他剛剛突發(fā)言語(yǔ)不清,十幾秒就好轉(zhuǎn)了,我懷疑是TIA,這個(gè)情況有點(diǎn)奇怪,而且昨天我問(wèn)他的時(shí)候,他說(shuō)他其實(shí)發(fā)病之前就有頭痛和肢體無(wú)力的癥狀,他會(huì)不會(huì)不是單純的外傷性硬膜下出血……”
嚴(yán)安逸想了想:“如果不是外傷性硬膜下出血,那你覺(jué)得是什么?”
蘇歸曉搖了搖頭,僅憑現(xiàn)在的線(xiàn)索,她并沒(méi)有什么特別的想法?!?/p>
適逢韓曉天也腳步匆匆地趕回了醫(yī)生辦公室,一進(jìn)屋就直奔空電腦前,開(kāi)了新的檢查醫(yī)囑。
嚴(yán)安逸問(wèn)他:“正說(shuō)著你那個(gè)病人呢,怎么樣?有什么想法?”
韓曉天手里開(kāi)著檢查單,皺了皺眉:“老爺子現(xiàn)在狀態(tài)挺好的,我和南哥商量了一下,覺(jué)得這次的病情變化未必和硬膜下出血與手術(shù)有直接關(guān)系,病人年紀(jì)大了,血管要是不太好,出現(xiàn)TIA也不是什么稀奇的事,保險(xiǎn)起見(jiàn)我們先給他查個(gè)核磁?!薄?/p>
韓曉天說(shuō)話(huà)間,檢查單已經(jīng)打印完了,他拿著檢查單又匆匆走了出去?!?/p>
雖然韓曉天這樣說(shuō),但蘇歸曉心里依舊有疑慮,她的心思全部寫(xiě)在了臉上,嚴(yán)安逸問(wèn)她:“還是覺(jué)得不對(duì)勁?”
蘇歸曉遲疑了片刻,點(diǎn)了下頭?!?/p>
嚴(yán)安逸道:“我倒是覺(jué)得曉天說(shuō)得有道理,病人畢竟年紀(jì)大了,平時(shí)不忌煙不忌酒,血管估計(jì)好不到哪兒去,TIA高發(fā)于老年人群體,你也不是不知道,未必真和他硬膜下出血有關(guān)系?!薄?/p>
他頓了頓,又道:“你們女生啊就是想得太多,一根頭發(fā)絲的事都能腦補(bǔ)出一段故事來(lái),別太擔(dān)心了!”
旁邊的人從這話(huà)里聽(tīng)出了些不尋常的意味,調(diào)笑道:“喲,嚴(yán)師兄這是惹上了哪兒來(lái)的情絲,惹嫂子不高興了?”
剛剛病歷探討的嚴(yán)肅氣氛逐漸被帶歪,連帶著話(huà)題一起跑偏?!?/p>
說(shuō)起這事,嚴(yán)安逸就一腦門(mén)的官司:“別提了,我發(fā)現(xiàn)女生都以為自己是福爾摩斯附體,非說(shuō)我身上有女生的香水味,還發(fā)現(xiàn)了一根長(zhǎng)頭發(fā),追著我問(wèn)是誰(shuí)的,我哪兒知道是誰(shuí)的?搞不好……”嚴(yán)安逸說(shuō)著,一轉(zhuǎn)頭看到了一旁的蘇歸曉,“搞不好是蘇歸曉的呢!”
蘇歸曉的思維還停留在剛剛對(duì)二十六床的討論中,看著拿自己當(dāng)擋箭牌的嚴(yán)安逸,也沒(méi)拆穿,半開(kāi)玩笑地應(yīng)了句:“那這事賴(lài)我,改天我得上門(mén)跟嫂子負(fù)荊請(qǐng)罪去。”
原本的一句玩笑話(huà),卻沒(méi)想到引來(lái)嚴(yán)安逸極為嚴(yán)肅的回應(yīng):“你可千萬(wàn)別!你嫂子上次看到師門(mén)聚餐的照片,尤其是你剛好就站我旁邊,她就指著你問(wèn)了我半天這是誰(shuí),她要是看到你真人……”
“神外冰美人”的稱(chēng)號(hào)也不是誰(shuí)都能得到的?!?/p>
嚴(yán)安逸的話(huà)沒(méi)說(shuō)完,但話(huà)中之意已經(jīng)明顯,蘇歸曉挑眉:“師兄這是在夸我好看嗎?”
原本也是話(huà)趕話(huà)的玩笑話(huà),卻沒(méi)想到嚴(yán)安逸認(rèn)真了起來(lái),用一種長(zhǎng)輩的口吻道:“你呀,好看當(dāng)然是好看的,就是這性格吧……其實(shí)跟你溝通的時(shí)候我也沒(méi)覺(jué)得你有什么問(wèn)題,但在其他人面前你得溫柔點(diǎn),別老讓別人說(shuō)你不好相處。”
蘇歸曉輕笑了一聲,眉眼間卻沒(méi)什么笑意:“和師兄你聊得來(lái)自然就話(huà)多些,但對(duì)于其他不同路的人,我一向沒(méi)什么耐心。”
道不同,不相為謀?!?/p>
蘇歸曉說(shuō)這話(huà)的時(shí)候,葉和安正在一旁翻看著一份紙質(zhì)報(bào)告,連一個(gè)眼神都未曾給過(guò)蘇歸曉這邊,只是他面前的這頁(yè)報(bào)告已經(jīng)看了很久還沒(méi)有看完。
急診核磁,結(jié)果提示腦組織未見(jiàn)缺血性改變,腦血管未見(jiàn)明顯異常,之前的一過(guò)性言語(yǔ)不清應(yīng)該是短暫性腦缺血發(fā)作沒(méi)錯(cuò),只是這病因卻有些奇怪。
因?yàn)榛颊咭话銧顩r尚可,言語(yǔ)不清也已經(jīng)完全恢復(fù),磁共振成像和磁共振血管造影未見(jiàn)新的異常,周啟南與上級(jí)商議過(guò)之后決定暫時(shí)繼續(xù)觀察,適逢午休時(shí)間,辦公室的人陸陸續(xù)續(xù)都去吃飯或者午休,只剩下蘇歸曉和葉和安還坐在原位?!?/p>
嚴(yán)安逸走到蘇歸曉身邊,只見(jiàn)她還在盯著李國(guó)慶的頭核磁看,問(wèn)她:“還是覺(jué)得有問(wèn)題?”
蘇歸曉點(diǎn)了下頭:“患者M(jìn)RA[2]上血管沒(méi)有明顯問(wèn)題,而又偏巧趕在這個(gè)時(shí)候發(fā)作TIA……”
“雖然MRA上大血管沒(méi)什么問(wèn)題,但也說(shuō)不準(zhǔn)是穿支之類(lèi)的小血管不好導(dǎo)致的這次TIA,只是從咱們現(xiàn)在的MRA上看不到,極特殊的情況我們管控不了,按照常規(guī)診療流程來(lái)就好?!薄?/p>
也不知怎的,蘇歸曉忽然就想起了那天在重癥醫(yī)學(xué)科她和葉和安爭(zhēng)吵時(shí)曾說(shuō)出的那一句:“可是每一個(gè)證據(jù)的產(chǎn)生都是極其漫長(zhǎng)而曲折的過(guò)程,作為臨床醫(yī)生,能做到以現(xiàn)有經(jīng)驗(yàn)用最好的方法去救治每一個(gè)患者已經(jīng)實(shí)屬不易。”
可在這一刻,她忽然覺(jué)得,僅有現(xiàn)有的經(jīng)驗(yàn)、常規(guī)的流程似乎是不夠的?!?/p>
她沉思了片刻,說(shuō):“MRA上因?yàn)榧夹g(shù)限制不能看到的,除了微小的血管還有一些特殊的血管畸形,有沒(méi)有可能……”
嚴(yán)安逸聽(tīng)出苗頭不對(duì),趕忙攔住她:“你總不會(huì)在想讓病人去做個(gè)DSA吧?你可趁早打住,那家家屬之前就和曉天說(shuō)覺(jué)得你像是拿他家在練手,他家經(jīng)濟(jì)狀況本來(lái)也不算好,剛做完核磁沒(méi)什么事,你這個(gè)時(shí)候跟他們說(shuō)再做個(gè)需要上手術(shù)臺(tái)的檢查,他們不把你投訴到醫(yī)務(wù)處說(shuō)你過(guò)度診療才怪!”
[1]即短暫性腦缺血發(fā)作。[2]即磁共振血管造影。
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